Filière de soins palliatifs

Mise en place des actions du programme cantonal et
développement des soins palliatifs sur le réseau

Définition des soins palliatifs

"La médecine et les soins palliatifs comprennent tous les traitements médicaux, les soins physiques, le soutien psychologique, social et spirituel destinés aux malades souffrant d'une affection évolutive non guérissable.

Son but est de soulager la souffrance, les symptômes, d'assurer le confort et la qualité de vie du malade et de ses proches.

Société Suisse de Médecine et de Soins palliatifs, 1995

Le programme cantonal vaudois de développement des soins palliatifs

• Un programme de développement des soins palliatifs qui a démarré au 1er janvier 2003 (décret de juin 2002 - arrêté du 19 août 2003).
• Le but: garantir à tous un accès égal aux soins palliatifs de qualité, indépendamment de l'âge, de la pathologie, du lieu de vie ou d'autres caractéristiques socio-économiques.
• La création, par décret, d'un programme cantonal est un signe de la forte implication des autorités politiques en faveur des soins palliatifs.
• Les réseaux de soins (ARCOS - ASCOR, réseau de l'est - ARC, pour l'ouest du canton - Réseau Nord-Broye) jouent un rôle déterminant dans la mise en oeuvre du programme.

Objectifs:

• Améliorer l'offre des soins palliatifs de manière à assurer la couverture des besoins de la population vaudoise.
• Assurer à tout soignant professionnel une formation lui permettant d'identifier les besoins en soins palliatifs et d'assurer une orientation appropriées des patients.
• Améliorer, dans le cadre des réseaux de soins, la continuité des soins par une collaboration accrue des partenaires professionnels et institutionnels.
• Informer le public des possibilités et des ressources à disposition en matière de soins palliatifs.

Actions du programme cantonal dévelopées sur le réseau ARCOS:

• Création de l'équipe mobile en 2003 pour soutenir les professionnels de 1ère ligne (médecins traitants, CMS, EMS...) et participer aux actions de formation. Son renforcement progressif lui a permis de s'adapter à l'évolution de la demande de ces professionnels et d'intensifier les actions auprès des patients et des institutions.
• Mise en place du dispositif des infirmiers.ères ressources en soins palliatifs (IRSP) depuis 2002. Aujourd'hui déployés sur quasi 90% des CMS et 70% des EMS du réseau, les IRSP assurent un rôle important de relais entre les professionnels de leur institution et les ressources en soins palliatifs externes. ARCOS veille à la formation de nouveaux IRSP en fonction du tournus de personnel dans les institutions et organise des séances de formation continue pour actualiser les compétences des infirmier.ères ressources.
• Création d'une unité de lits B de soins palliatifs pour la région lausannoise avec renforcement progressif des lits à l^Hôpital de Lavaux (6 lits dès juin 2003, 12 lits depuis septembre 2007).
• Création de 5 lits d’hébergement C à l’EMS Le Signal aux Cullayes pour des personnes pour lesquelles ni le domicile, ni l’hôpital ne sont appropriés, notamment pour les personnes de moins de 65 ans.
• Création d’une unité de 10 lits aigus de soins palliatifs au CHUV dès le 01.01.2011 pour prendre en charge les situations de crise.
• Création d’une chaire de médecine palliative pour le canton de Vaud. Celle-ci est à nouveau pourvue depuis mars 2011.
• Diffusion progressive des soins palliatifs destinés aux personnes en situation de handicap vivant en institution socio-éducative.
• Déploiement des actions de formations en CMS et en EMS: ateliers pratiques intra-muros pour favoriser l’évolution des pratiques soignantes (soins de bouche, outils d’évaluation des symptômes), formations de sensibilisation aux soins palliatifs pluridisciplinaires en EMS.

Différents projets en soins palliatifs:

• Dispositif d’aide aux EMS pour gérer des situations de crises palliatives mis en place avec la collaboration de  l’équipe mobile sur 5 établissements pilotes.
• PROPAL 2015, un grand projet d’amélioration du dispositif en soins palliatifs sur le réseau ARCOS. Les 3 premiers volets s’intéressent à la coordination des prises en charge palliative à la sortie de l’hôpital, à l’accessibilité aux soins palliatifs pour tous et à l’optimisation du dispositif des infirmiers.ères ressources en soins palliatifs des EMS et CMS.

Autres réalisations du programme cantonal vaudois dans tous les réseaux ou à l’échelle du canton:

• Augmentation des lits B de Rive-Neuve avec la création d’un centre de jour.
• Amélioration de  la prise en charge en pédiatrie avec la création d’une équipe mobile spécialisée en soins palliatifs pédiatriques (printemps 2006).
• Diverses actions d’information des professionnels et du public.
• Mesures d’appui à l’entourage, notamment en offrant des formations aux soins de base pour les proches, en développant le réseau des bénévoles, en améliorant les possibilités de répit pour les familles ainsi qu’en apportant les aides financières nécessaires.
• Mise en place des standards de qualité dans le domaine des soins palliatifs permettant d’évaluer l’offre de soins et la qualité de la prise en charge.

Dernière modification le 04.07.2011